Low fájdalma

Low fájdalma A gerincoszlop betegséget vagy károsodását jelzi, idegszerkezeteket, lágy szöveteket, belső szerveket figyelünk meg, különféle genezis lázas állapotaival. Akut, hülye, állandó, periodikus, égő, lövöldözés, robbant. Időnként a fizikai aktivitáshoz, az időjárási változásokhoz kapcsolódik. Az alsó hátfájás által megnyilvánuló patológiákat panaszok, anamnézis, vizsgálati adatok és további vizsgálatok alapján diagnosztizálják: radiográfia, MRI, CT. A diagnózis meghozatala előtt békére van szükség, néha megengedett a kenőcs használata, fájdalomcsillapítók szedése.

Miért fáj az alsó hát?

Gerincbetegségek

Az alsó hátfájás gyakori oka a veleszületett rendellenességek és a gerincoszlop megszerzett betegsége. A fájdalom szindróma jellege változik. A patológiás folyamat, gyakran időszakos, helyi, fájó vagy húzó fájdalom okozta fájdalom az időjárással, a fizikai aktivitással, a kényelmetlen helyzetben marad.

Az izmok görcséje miatt a Lumbago (oldalsó) éles fájdalommal jár, a mozgások korlátozása. A gerinc sok patológiájával a lumboyshialgia megfigyelhető - fájó, égő vagy tűzifa, a comb hátulján sugárzó. Fájdalmas érzések gyakran találhatók a radikuláris szindrómában. Kimutatható a gerincoszlop következő betegségeiben:

• Degeneratív patológiák: Osteochondrosis, az intervertebrális lemez kiemelkedése, az intervertebrális sérv, a spondylosis, a spondylo arthrosis.
• Veleszületett rendellenességek: sacralizáció, lumbalizáció.
• Polietiológiai állapotok: Spondylolis, Spondylolist.
• Érrendszeri betegségek: A gerincforgalom megsértése.
• Egyéb betegségek: Nevességi betegség.
• Az idegszerkezetek másodlagos sérülései: lumbosacral radiculitis, lumbosacral plexitis, különféle genezis mielopátia.

A gerinc görbülete

A gerincoszlop minden típusú görbülete esetén kisebb vagy mérsékelt fájó fájdalmakat észlelnek, amelyek a terhelés nem vivioleológiai újraelosztásával, az izmok túlfeszültségével és a hátsó ligamentumokkal társulnak. A fájdalom a kényelmetlen testhelyzet, a túl kemény vagy túl puha ágyon való alvás eredményeként jelenik meg. A tünetet kíséri:

• lordosis;
• kyphosis;
• skoliozis;
• kyphoscoliosis;
• Lapos hátsó szindróma.

Osteoporosis

Az osteoporosis egyetlen tünete az ágyéki és a mellkasi gerinc fájdalmas érzéseinek húzása vagy fájdalmas érzései. A fájdalom szindróma kifejezetten expresszálódik, a terhelés után fokozódik, mielőtt megváltoztatja az időjárási viszonyokat. A tünet az osteoporosis következő fajtáinál figyelhető meg:

• postmenopauzális;
• Fiatalkori;
• idiopátiás;
• szenilis.

Hasonló fájdalmakat detektálnak a patológia szekunder formáiban szenvedő betegeknél, genetikai betegségek, endokrin rendellenességek, krónikus intoxikációk és néhány gyógyszer szedése miatt. A másodlagos osteoporosis a malabsorpciós szindróma, a májbetegségek, a khpn, a rheumatoid arthritis, a kút hátterében is előfordulhat.

A fájdalom erősítése, a fájdalom időtartamának növelése összekapcsolható egy kóros törés kialakulásával. A trauma egyéb jeleit gyakran nem expresszálják, tehát a törés gyakran nem diagnosztizálatlan marad.

Gerinc sérülések

A leggyakoribb kár a gerincoszlop zúzódása. Enyhe esetekben a patológiát mérsékelt alsó hátfájás, a mozgások, a helyi ödéma, valamint a hematómák és a vérzések fokozatossága mutatja be. Súlyos zúzódások esetén neurológiai rendellenességeket adnak a felsorolt tünetekhez.

Az ágyéki gerinc kompressziós törése a test erőszakos hajlása miatt következik be. Az éles fájdalom jellemzi, a sérülés idején légzést tartva. Ezután megfigyeljük a fájdalom növekedését a hadtest fordulása esetén, lágyszöveti ödémát észlelnek. A spinous folyamat tapintása fájdalmas. Egyéb lehetséges törések közé tartozik az ívek károsodása, keresztirányú folyamatok, spinous folyamatok.

Ezenkívül alsó hátfájás tapasztalható traumás spondylolistisisben és a csigolyák szubluxációjában szenvedő betegekben. A fájdalmas érzések paroxizmális, hasonlítanak a Lumbago -ra, amelyet az alsó végtagok súlyosságának és zsibbadásának érzése egészít ki.

Lágy szövetek és vesék sérülései

A lágy szövetek sérülését jelentéktelen vagy mérsékelten gyorsan elmúló helyi fájdalom, kis ödéma kíséri. A vérzések lehetségesek. A vizeletben nincs vér. A vese zúzódásokat fájdalom és jelentéktelen rövid távú hematuria jelent meg. Vese sérülések esetén a fájdalmas szindróma intenzív, a fájdalom az alsó hasra, az ágyékra és a nemi szervekre sugárzik. A hematoma látható az ágyéki régióban. Súlyos esetekben súlyos fájdalom, hosszan tartó makrohematuria figyelhető meg. A sokk állapota kialakul.

Gerinc- és gerincvelőfertőzések

A gerinc osteomyelitis hematogén, poszt -traumás, érintkezés, posztoperatív lehet. A betegség akut formáját a gyorsan növekvő alsó hátfájás, hidegrázás, láz, intoxikációs szindróma és az általános állapot romlása kombinálva. A fájdalom ráncol, robbant, annyira intenzív, hogy megakadályozzák a mozgásokat, és a beteget az ágyban fagyasztják. A krónikus osteomyelitisben a megnyilvánulások simulnak, egy ökölvívó -elválasztással egy ököllel.

A gerincoszlop tuberkulózisának fokozatosan alakul ki. Eleinte periodikus mély fájdalmakat figyelnek meg, fokozódnak a terhelés után, a bőr fokozott érzékenységét az érintett csigolyák vetítésében. A járás merevsége kialakul. A csontszerkezetek jelentős megsemmisítésének hátterében a fájdalom jellege megváltozik, mivel az ideggyökerek kompressziója okozza. A fájdalom égővé válik, a lábakra sugárzik, paresztézia, zsibbadás kiegészítve.

A gerinc epidurális tályogban szenvedő betegekben a fájdalom súlyos, mély, öntött, hidegrázás, hipertermia, izomfeszültség kombinálva. A csigolyák spinous folyamatainak ragasztása fájdalmas. A patológia előrehaladásával a kakas szindróma fordul elő, majd a paresis, a medencei szervek rendellenességei alakulnak ki.

Helyi gyulladásos folyamatok

A felszíni szövetekben és a talajrostok közeli szálának gömbös folyamatait intenzív alsó hátfájás kíséri. A fájdalom szindróma lehetséges okai a forrás, a carbunks és a paranephritis.

Az első két esetben a tályog képződik a bőrben, úgy néz ki, mint egy korlátozott, élesen fájdalmas tömítés, 1 cm átmérőjű bíbor vagy bíborkék árnyalatú, közepén egy vagy több rudakkal. A fájdalom gyorsan fokozódik, ráncol, pulzáló, alvás elvesztése. Az általános állam általános hipertermiáját, az általános állam jelentéktelen vagy mérsékelt megsértését.

Paranephritis esetén először kiejtett láz fordul elő. A fájdalom szindróma 2-3 nap után alakul ki. A fájdalmak nagyon intenzívek, átadhatók a gyomornak vagy a hipokondriumnak, fokozhatják a gyaloglást, a mozgást, a mély légzést. A fájdalom miatt a paranephritis bizonyos formáiban a beteg kényszerű helyzetben van. Az ágyéki izmok feszültek. Ödéma, helyi hyperemia, hipertermia kimutatható. A feltétel komoly.

Fertőző betegségek

A hát alsó részén a diffúz fájó fájdalom, ami a test helyzetének megváltoztatásának vágyát okozza, az akut fertőzésekre jellemző, a hőmérséklet és a intoxikációs szindróma növekedése. A legtöbb esetben a mioszitisz oka, gyakran a végtagok izmainak fájdalmával kombinálva. Megfigyelhető influenza, mandulagyulladás, akut légzőszervi vírusfertőzések. A fájdalmat néha a vesekárosodás provokálja. A fertőző betegségek, amelyeket az alsó részben lévő fájdalom kíséri, a következők:

• vérzéses láz;
• Japán szúnyog encephalitis;
• Ebola láz;
• láb- és szájbetegség;
• a koronavírus fertőzés súlyos formája;
• A bakteriális, gombás, vírusfertőzések általános formái.

Számos betegnél az alsó hátfájást citokin vihar esetén figyeljük meg - egy olyan gyulladásos reakció, amely a súlyos fertőző betegségek hátterében alakul ki. Az epidemiológiai myalgiát az intenzív paroxysmal fájdalmak kísérik, amelyek akár 10 percet is elérhetnek, amelyek nemcsak a hát alsó részén, hanem a hát más részein is megjelennek, a hasfal, a mellkas, a végtagok területén is. Megismételve 30-60 perces intervallummal. Rhinitis, kötőhártya -gyulladás, súlyos hipertermia kombinációja.

Egyéb izomkárosodások

Az ágyéki régió izmainak fájó fájdalmát az intenzív fizikai erőfeszítés után határozzuk meg - a hátsó izmok erőfeszítéseinek teljesítménye, hosszú tartózkodás kényszerhelyzetben, feszült alsó hát. A myalgia pihenéskor elmúlik, mozgások során fokozódik, a felmelegedés után gyengül, az ügyes meleg -néhány nap elteltével eltűnik.

A mioziták nemcsak fertőző betegségekkel, hanem hipotermia vagy túlterhelés után is kialakulnak, az exogén intoxikáció, az anyagcsere -rendellenességek hátterében is. Hosszú távú fájó fájdalom kíséretében. A mioszitisz speciális formái is vannak:

• specifikus fertőző myositis szifilisz és tuberkulózishoz;
• idiopátiás, fiatalkori dermatomyositis és polimioszitis;
• Polymiositis és dermatomyositis onkológiai patológiákhoz, a kötőszövet szisztémás betegségeihez.

Az egész test krónikus diffúz fájdalmait, beleértve a hát alsó részét is, a fibromyalgia esetén figyelhető meg. Ezeket alvási zavarokkal, asthenia -val, neurotikus rendellenességekkel kombinálják.

Egyéb betegségek

A hát alsó részének felsorolt patológiáin kívül zavarhatják a következőket:

• A gerinc daganata, gerincvelő: Szarkóma, hemangioma, metasztázisok, intramedulary és extragraul daganatok a gerincvelőben.
• Vesebetegség: Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Urolithiasis, vese szívroham, vese vénás trombózis, vese ciszta, vese rák, zűrzavaros folyamatok.
• Örökletes betegségek: örökletes cerebelláris ataxia pierre-marie.
• Exogén intoxikációk: A fenilpropanol -amin visszaélése.
• A szív és az erek patológiái: Endocarditis Leffler, a hasi aorta aneurizma.
• Vészhelyzeti körülmények: hemotranszfúziós sokk.

A medence betegségei esetében néha megfigyelhetők a fájdalom besugárzása a hát alsó részén. A tünet megjelenése számos női betegséggel, prosztatarákkal, vetítéssel, szigmoiddal lehetséges.

Diagnosztika

Az elsődleges diagnosztikát ortopédiai traumatológus végzi. A beteg neurológiai tüneteinek jelenlétében a neurológus megvizsgálja. Az orvos interjút készít a betegnél, objektív vizsgálatot végez. A vallomások szerint egy sebész, reumatológus, urológus és más szakemberek konzultációit nevezik ki. A diagnosztikai program magában foglalhatja:

• Neurológiai vizsgálat. A kutatás során a szakember értékeli a reflexeket, az izomerőt, a mozgások koordinációját, a mély és felületes érzékenységet.

• X -Ray. Az ágyéki osztály röntgenfelvételein a törések, az intervertebrális korongok magasságának csökkenése, más degeneratív változások, térfogati képződmények, gyulladásos folyamatok jelei és a spondylolisthesis láthatóak. Szükség esetén a szokásos röntgenfelvételeket funkcionális vizsgálatok egészítik ki.
• Egyéb neuroimaging módszerek- A radiográfia adatainak tisztázása érdekében a CT és az MRI -t használják. A számítógépes tomográfia során a szilárd struktúrák szerkezetét részletesen megvizsgálják, a ligamentumok és az intervertebrális korongok állapotát megvizsgálják az MRI -n. A sztenózis kizárására myelográfiát végeznek.
• Funkcionális kutatás- Az izmok és az idegi vezetőképesség állapotát elektromiográfiával, elektronorográfiával és az okozott potenciál vizsgálatával értékelik.
• Laboratóriumi vizsgálatok- A betegség fertőző jellegének megerősítése érdekében a kórokozó meghatározása vérvizsgálatot és mikrobiológiai vizsgálatot végez. A neuroinfekciók kimutatására szerológiai reakciókat alkalmaznak.

A tanúvallomások szerint a vesék, a prosztata, a medencei szervek, a vizeletvizsgálatok, a hasi aorta, más tanulmányok és más tanulmányok ultrahangát végezzük.

Vonalbeli fájdalomkezelés

Segítsen a prehospital szakaszban

A gerinc traumatikus károsodása esetén a beteget a pajzsra kell helyezni, és azonnal eljutni az orvosi intézménybe. Nem humán fájdalom esetén csökkenteni kell a hátsó terhelést, optimalizálni a test helyzetét a munka és a pihenés során. Az akut fájdalom szindróma jelzi a neurológus konzultációját.

A szakértői vizsgálat előtt egyetlen fájdalomcsillapító bevitel lehetséges. Lumbagóban a gerinc korábban diagnosztizált degeneratív betegségei által okozott ágyéki -formában megengedett a helyi cselekmények felmelegedése és fájdalomcsillapítóinak használata. Ha a fertőző folyamat jelenléte gyanúja merül fel, akkor a helyi alapok nem jelennek meg.

Konzervatív terápia

A kezelés alapja a fizioterápiás intézkedések és a gyógyszeres kezelés. A betegnek védelmi rendszert írnak elő. Alkalmazza a következő módszereket:

• NSAID- Hatékony akut és krónikus izmokban és gerincben. Tabletták, helyi termékek formájában használják.
• Neurotropikus vitaminok- A betegeket B -vitaminok vezetik be, amelyek javítják más csoportok gyógyszereinek hatását, segítik a fájdalmat.
• Helyi érzéstelenítés- Makacs és akut fájdalmakkal az érzéstelenítő terápiás blokádokat végezzük. A kezelés eredményének javítása érdekében a fájdalomcsillapítókat glükokortikoszteroidokkal kombinálják.
• Fitoalizáció- Vigyen fel ultrahangot, mágneseserápiát, perkután elektromos stimulációt, lézeres terápiát, gyógyszer -elektroforézist. Masszázs, kézi terápia, akupunktúra felírása lehet.

Műtéti kezelés

Tekintettel a patológia jellemzőire, a következő műtéti beavatkozásokat hajtják végre:

• Instabilitás: Inter -Core spondylodesis, transzpedikuláris rögzítés, rögzítés a lemezekkel.
• Daganatok, osteoporosis, osteomyelitis, tuberkulózis: szekvestralktómia, vertebroplasztika, kyphoplasztika, vállalati.
• A csigolyák közötti sérv: diszoktómia, mikrodiscectomia, nukleoplasztika.
• A gerinccsatorna elhelyezése: laminectomia, facetectomia, lemez írásjelek dekompressziója.

A posztoperatív időszakban, fájdalomcsillapítók, antibiotikumok írnak elő. A rehabilitációs intézkedések magukban foglalják a testmozgást, a masszázst, a fizioterápiát.